ABSTRACT
Se presenta el caso de un absceso cerebral causado por Haemophilus inï¬ uenzae tipo e, en un paciente de 12 años con síndrome de Apert. El síndrome de Apert se caracteriza por el cierre prematuro de las suturas craneales. En 2010, el paciente presentó traumatismo craneano en región frontal, fractura y fístula de líquido cefalorraquídeo. En febrero de 2013 consultó por ï¬ ebre, vómitos y convulsión tónica clónica generalizada, con deterioro progresivo del sensorio. La tomografía axial computarizada mostró una lesión frontal derecha, edema perilesional, leve dilatación ventricular y pansinusitis. Se diagnosticó absceso cerebral con pioventriculitis y se realizó drenaje. Se obtuvo desarrollo de un cocobacilo gram negativo, que fue identiï¬ cado como H. inï¬ uenzae serotipo e. Se realizó tratamiento empírico con meropenem (120 mg/kg/día) y vancomicina (60 mg/kg/día). Luego del resultado del cultivo, se rotó a ceftriaxona (100 mg/kg/día) y metronidazol (500 mg/8 h). El paciente cumplió 8 semanas de tratamiento y se observó evolución favorable
We report a case of a brain abscess caused by Haemophilus inï¬ uenzae type e in a 12 year-old patient suffering from Apert syndrome. Apert syndrome is characterized by the premature closure of cranial sutures. In 2010 the patient suffered head trauma in the frontal area with cranial fracture and a cerebrospinal ï¬ uid ï¬ stula. In February 2013 he was admitted to hospital with fever, vomiting and generalized tonic-clonic seizure with deteriorating mental status/progressive sensory impairment. The computerized axial tomographic scan showed a right frontal lesion, perilesional edema, mild ventricular dilatation and pansinusitis. A brain abscess was diagnosed and drained. The clinical sample was then cultured. A gram negative coccobacillus was isolated and identiï¬ ed as Haemophilus inï¬ uenzae serotype e. Empirical treatment was started with meropenem (120 mg/kg/day) and vancomycin (60 mg/kg/day), which was later switched to ceftriaxone (100 mg/kg/day) and metronidazole (500 mg/8 h) after culture results arrived. The patient was discharged in good clinical condition
Subject(s)
Humans , Male , Child , Brain Abscess/etiology , Haemophilus Infections/diagnosis , Haemophilus Infections/therapy , Acrocephalosyndactylia , Haemophilus influenzae/isolation & purification , Haemophilus influenzae/pathogenicityABSTRACT
Durante el período comprendido entre el 1/1/89 y el 31/12/94 se analizaron en forma retrospectiva 220 pacientes con infecciones invasivas por Haemophilus influenzae internados en el Hospital J.P. Garrahan. L a media de edad fue de 11 meses. El 83 por ciento (182p) eran menores de 2 años. La localización meníngea fue la más frecuente. Cuarenta cepas (18.6 por ciento) fueron resistentes a la ampicilina y 2.3 por ciento (5 cepas) al cloranfenicol. El 100 por ciento de las cepas fueron sensibles a cefalosporinas de tercera generación. La mortalidad global fue del 6 por ciento (13 pacientes). Al analizar los factores de riesgo de mortalidad a través del análisis de regresión logística múltiple en 175 pacientes de los que se conocían todas las variables a analizar, la edad menor de un año fue la única variable estadísticamente significativa. Se confirma que el riesgo de morir aumenta a medida que la edad disminuye, independientemente del resto de las variables.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Infant Mortality , Haemophilus influenzae , Risk Factors , Haemophilus Infections/diagnosis , Haemophilus Infections/mortality , Haemophilus Infections/therapy , ArgentinaSubject(s)
Humans , Child , Child, Preschool , Infant , Pediatrics , Gram-Negative Bacteria , Haemophilus Infections , Brazil , Diagnosis, Differential , Haemophilus Infections/complications , Haemophilus Infections/diagnosis , Haemophilus Infections/epidemiology , Haemophilus Infections/etiology , Haemophilus Infections/physiopathology , Haemophilus Infections/therapy , Haemophilus Infections/transmissionSubject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Pediatrics , Haemophilus influenzae , Gram-Negative Bacterial Infections , Haemophilus Infections , Respiratory Tract Infections , Vaccines, Conjugate , Haemophilus Vaccines/administration & dosage , Meningitis, Haemophilus , Haemophilus Infections/diagnosis , Haemophilus Infections/epidemiology , Haemophilus Infections/prevention & control , Haemophilus Infections/therapyABSTRACT
Haemophilus influenzae es el más importante microorganismo que causa serias infecciones bacterianas en niños. Un importante factor asociado con el riesgo de enfermedad invasiva es la edad, con un pico de incidencia entre los 6 y 23 meses. Esta revisión tiene como finalidad presentar al médico pediatra una actualización sobre el amplio espectro de infecciones invasivas por haemophilus influenzae.